首页 > 妇科疾病资讯 > 常见妇科炎症抗生素应用有哪些?

常见妇科炎症抗生素应用有哪些?

  (1)感染。根据病因和病原微生物的不同,感染可分为细菌性病、外阴假丝酵母菌病和滴虫性炎等,也有部分为需氧菌感染。细菌性病的最常见病原体为加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌。外阴假丝酵母菌病的病原微生物80%以上为白假丝酵母菌,10%~ 20%为其他假丝酵母菌,如热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和滑假丝酵母菌。滴虫性炎的病原体为毛滴虫,可同时合并细菌或假丝酵母菌感染。

  ①治疗原则。取分泌物进行病原微生物检查,通常在显微镜下检查即可诊断,必要时再进行培养。难治性或反复发作的外阴假丝酵母菌病必须进行酵母菌培养,获病原微生物后进行药敏试验,根据不同病原微生物选择抗真菌药物。如为两种病原微生物同时感染,如外阴假丝酵母菌病和滴虫性炎,可同时使用两种抗生素。

  (2)宫颈炎。急性宫颈炎最常见的致病微生物是淋病奈瑟球菌(淋菌)和沙眼衣原体,均为性疾病,也可由葡萄球菌属、链球菌属和肠球菌属微生物引起。

  ①治疗原则。检测宫颈炎致病微生物,可根据高倍(×400)显微镜下宫颈涂片每个视野中多形核白细胞< 30 个,或油镜下可见每个视野多形核白细胞> 10 个做出初步诊断。

  (3)盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病(PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。性感染(STI)的病原微生物如淋菌、沙眼衣原体是主要的致病微生物。一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体也参与PID 的发生。多数引起PID 的致病微生物是由上行感染的,且多为混合感染。

  盆腔炎症大多为混合感染,根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原微生物,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。病原微生物检查阳性者依据药敏试验结果调整用药。

  抗生素的剂量应足够,疗程为14 天,以免病情反复发作或转成慢性。初始治疗时根据病情轻重可静脉给药或非静脉给药,病情好转后可改为口服给药。

  ②治疗方案。头孢替坦(或头孢西丁或其他二代、三代头孢菌素)+多西环素(或米诺环素、阿奇霉素)+ 甲硝唑;克林霉素+ 硫酸庆大霉素;氟喹诺酮类+ 甲硝唑(如为莫西沙星,不必加甲硝唑);氨苄西林或舒巴坦+ 多西环素(或米诺环素、阿奇霉素)+ 甲硝唑。

  (4)性疾病。常见的性疾病包括梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎(或宫颈炎)、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等,主要通过性接触。

  对梅毒患者,使用青霉素前须进行过敏试验,青霉素过敏者可选用红霉素或多西环素,但妊娠者不宜使用多西环素,对其所分娩的新生儿应采用青霉素治疗,治疗时应注意避免赫氏反应。对淋病患者,必要时可联合应用抗沙眼衣原体的药物。

下一篇:妇科 炎症有 很多种请问郑州妇科炎症有哪些症状?
上一篇:妇科炎症可以通过口服消炎药治疗吗

热买推荐 HOT

    猜你喜欢